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帯状疱疹予防接種の費用助成を行います
本事業は、帯状疱疹の発症またはその重症化の予防及びまん延防止により、村民の皆さまの健康保持を図るとともに、経済的な支援をするために実施しています。
- 助成対象者・・・接種日に舟橋村に住所を有する50歳以上の住民
- 助成回数・・・生涯につき１人１回まで
- 助成金額・・・帯状疱疹ワクチンの接種費用 上限5,000円
※加入している保険組合等から費用助成を受けた場合は除く。
- 申請方法
接種する医療機関により申請方法が異なります。ご注意ください。
【中新川郡医療機関で接種する場合・・・現物支給】
各医療機関に設置してある申請書を記入し、接種費用から5,000円引いた金額をお支払いください。中新川郡協力医療機関はこちらからご確認ください。
＊必要なもの
□助成金交付申請書（PDF）
（ダウンロードして持参していただくか各医療機関に設置してあるものをご使用ください）
□身分証明書（氏名、住所、生年月日の分かるもの）
【中新川郡医療機関以外で接種する場合・・・償還払い】
医療機関にて接種費用を一旦お支払いいただき、役場へ申請してください。
申請後、5,000円を上限とし指定口座に振り込みます。
＊必要なもの
□予防接種費用助成金交付申請書兼請求書（PDF）
（ダウンロードして持参いただくか役場窓口に設置してあるものをご使用ください）
□振込先の分かるもの（上記請求書に記載する場合は不要です）
□領収書及び診療明細書（金額、予防接種の種類が明記されているもの）
□身分証明書
- 注意事項
※帯状疱疹ワクチンは50歳以上の方が対象で、予防接種法で規定されていない任意接種のワクチンです。
※接種にあたっては、効果や副反応等について医師から説明を受け、よく理解した上で接種しましょう。
お問い合わせ先 生活環境課 ☏464-1121